Pankreas-Fisiologi

A. Eksokrin 
     - Sel – sel asini menghasilkan beberapa enzim yang disekresikan melalui ductus pankreas yang bermuara ke duodenum.
     - Enzim – enzim tersebut berfungsi untuk mencerna 3 jenis makanan utama = karbohidrat, protein, dan lemak.
     - Sekresi ini juga mengandung sejumlah besar ion bikarbonat  menetralkan asam kimus dari lambung.
     - Enzim proteolitik = tripsin, kimotripsin, dan karboksipolipeptidase.
        Tripsin dan kimotripsin : memisahkan protein yang dicerna menjadi peptida, tapi tidak menyebabkan pelepasan asam – asam amino tunggal.
        Karboksipolipeptidase : memecah beberapa peptida menadi asam – asam amino bentuk tunggal.
     - Enzim proteolitik yang kurang penting = elastase dan nuklease.
     - Enzim proteolitik disintesis di pankreas dalam bentuk tidak aktif berupa = tripsinogen, kimotripsinogen, dan prokarboksipolipeptidase = menjadi aktif jika disekresikan di tractus intestinal.
       Tripsinogen diaktifkan oleh enzim enterokinase yang disekresi mukosa usus ketika kimus berkontak dengan mukosa. Kimotripsinogen dan prokarboksipolipeptidase diaktifkan oleh tripsin.
     - Enzim pankreas untuk mencerna karbohidrat = amilase pankreas : menghidrolisis serat, glikogen, dan sebagian besar karbohidrat (kecuali selulosa) untuk membentuk trisakaridan dan disakarida.
     - Enzim pencerna lemak = lipase pankreas : menghidrolisis lemak netral menjadi asam lemak dan monogliserida.
        Kolesterol esterase : hidrolisis ester kolesterol.
        Fosfolipase : memecah asam lemak dan fosfolipid.
     - Tiga rangsangan dasar yang menyebabkan sekresi pankreatik :
        1. Asetikolin : disekresikan ujung n. vagus parasimpatis dan saraf2 kolinergenik.
        2. Kolesistokinin : disekresikan mukosa duodenum dan jejunum rangsangan asam.
        3. Sekretin : disekresikan mukosa duodenum dan jejunum rangsangan asam.

B. Endokrin 
     - Fungsi endokrin kelenjar pankreas diperankan oleh pulau langerhans  terdiri atas 4 sel  sel α, sel β, sel δ, dan sel F.
    - Sekresi sel – sel ini berupa hormon yang akan langsug diangkut melalui pembuluh darah.
Sel Hormon Target Utama Efek Hormonal Regulasi
    1. α (Glukagon)
        Target : Hati, jaringan adiposa
        Efek : merombak cadangan lipid, merangsang sintesis glukosa dan pemecahan glikogen di hati, menaikan kadar glukosa.
        Distimulasi oleh kadar glukosa darah yang rendah, dihambat oleh somatostatin.
    2. β (Insulin)
        Target : Sebagian besar sel
        Efek : membantu pengambilan glukosa oleh sel, menstimulasi pembentukan dan penyimpanan glikogen dan lipid, menurunkan kadar glukosa darah.
        Distimulasi oleh kadar glukosa darah yang tinggi, dihambat oleh somatostatin.
    3. δ (Somatostatin)
        Target : Sel langerhans lain, epitel saluran pencernaan
        Efek : menghambat sekresi insulin dan glukagon, menghambat absorbsi usus dan sekresi enzim pencernaan.
        Distimulasi oleh makanan tinggi-protein, mekanismenya belum jelas. 
    4. F (Polipeptida pankreas)
        Target : Organ pencernaan
        Efek : menghambat kontraksi kantong empedu, mengatur produksi enzim pankreas, mempengaruhi absorbsi nutrisi oleh saluran pencernaan.
        Distimulasi oleh makanan tinggi-protein dan rangsang parasimpatis.